Digitaalinen kuva- ja videotallennus laajentaa silmämikroskopian käyttömahdollisuuksia. Silmän etuosan rakenteita ja havaittuja muutoksia voidaan tarkastella tutkimuksen aikana näytöltä sekä dokumentoida myöhempää vertailua, potilasohjausta ja ammatillista koulutusta varten.
Silmämikroskopia on keskeinen osa silmän etuosan tutkimista. Silmämikroskooppi eli rakolamppu mahdollistaa silmän etuosan rakenteiden tarkastelun erilaisilla valaistustekniikoilla ja suurennuksilla. Tutkimuksessa voidaan arvioida esimerkiksi silmäluomia, sidekalvoa, sarveiskalvoa ja kyynelkalvoa.
Perinteisesti havainnot on kirjattu potilastietoihin sanallisesti. Digitaalinen kamerajärjestelmä mahdollistaa myös valokuvien ja lyhyiden videoleikkeiden tallentamisen.
Kuvallinen dokumentointi voi täydentää kirjallisia tutkimusmerkintöjä ja helpottaa havaintojen myöhempää vertailua. Vertailukelpoisuuden kannalta on tärkeää käyttää mahdollisimman yhdenmukaista valaistusta, suurennusta ja kuvausmenetelmää.
Kuva auttaa havainnollistamaan löydöksiä
Yksi digitaalisen silmämikroskopian käytännöllisistä hyödyistä liittyy potilasohjaukseen. Silmän etuosan rakenteita ja havaintoja voidaan näyttää potilaalle tutkimuksen yhteydessä.
Esimerkiksi sarveiskalvon, silmäluomen reunan tai kyynelkalvon havaintojen esittäminen kuvana voi helpottaa tutkimuksen kulun ja jatkotoimenpiteiden selittämistä.
Kuvamateriaalia voidaan hyödyntää myös optometristien koulutuksessa. Valokuva tai video mahdollistaa saman löydöksen tarkastelun useaan kertaan sekä tutkimustekniikan ja valaistuksen vaikutusten havainnollistamisen.
Meibomian rauhasten kuvantaminen täydentää tutkimusta
Kuivasilmäisyyden tutkimisessa silmäluomien meibomian rauhasten toiminnan arviointi on tärkeä osa kokonaisuutta. Soveltuvalla kuvantamistekniikalla voidaan tarkastella myös rauhasten rakennetta. Meibografia voi tuoda lisätietoa esimerkiksi rauhasten rakenteellisista muutoksista.
Meibografia kuvaa rauhasten rakennetta, mutta niiden toimintaa on arvioitava erikseen osana kliinistä tutkimusta. Kuvantamistuloksia tulee arvioida yhdessä oireiden, kliinisten havaintojen ja muiden tutkimustulosten kanssa. Yksittäinen kuva ei sellaisenaan määritä kuivasilmäisyyden syytä eikä korvaa kokonaisvaltaista tutkimusta.
Digitaalinen dokumentointi osaksi kliinistä arkea
Digitaalinen silmämikroskopia ei korvaa tutkijan kliinistä osaamista, vaan antaa uusia mahdollisuuksia havaintojen dokumentointiin, seurantaan ja potilasohjaukseen.
Valokuvien ja videoiden avulla tutkimuslöydöksiä voidaan tarkastella uudelleen sekä hyödyntää ammatillisessa koulutuksessa. Potilaskuvien tallentamisessa ja käsittelyssä on huolehdittava tietosuojasta ja organisaation asianmukaisista käytännöistä.
Kirjoittaja: Timo Juurinen, MOptom, optometristi ja Optopro Learning -verkkokoulutusten kouluttaja.
Lisätietoja ja esimerkkivideo: Digitaalista silmämikroskopiaa käsittelevä asiantuntija-artikkeli Optopro.fi:ssä sisältäen 26 sekunnin videon FREY SL-100 -silmämikroskoopilla ja SLI-200 4K -kameralla toteutetusta kuvantamisesta.
